Pouco se fala sobre as patologias bucais, mas muitas doenças podem acometer a cavidade bucal e estruturas adjacentes sem ter correlação com uso de cigarros e outros tipos de vicio.
Infelizmente vários processos patológicos tem uma característica de crescimento indolor e só serão percebidas quando já possuem dimensões avançadas e ou com a presença de infecção e dor
Uma maneira bem fácil de evitar esses tipos de surpresas desagradáveis seria a visita regular ao cirurgião dentista e realizar exames clinico e de imagens ósseas da cavidade bucal uma vez ao ano.
Simplificando o assunto há duas frentes de possíveis lesões, uma óssea e outra de tecido mole. As patologias ósseas que são identificadas por meio de exames de imagens com radiografias e tomografias, já as lesões de tecido mole são mais facilmente identificadas por alterações da estrutura superficial local.
Caso o paciente tenha alguma alteração anatômica sugestiva de um processo patológico, o cirurgião bucomaxilofacial devera ser o profissional de escolha para seu tratamento. normalmente serão lançados meios para diagnostico de qual patologia esta presente para poder definir o plano de tratamento mais correto para o caso e muitas vezes se faz necessário uma biopsia, técnica cirúrgica que faz a coleta de certa quantidade de tecido que será avaliada por meio de histoquímica e imunoistoquímica. Após esse passo inicial onde será diagnosticado qual tipo de patologia esta acometendo o paciente é que será decidido o plano de tratamento global.
Uma vez feito exame clinico, de imagens e biopsia, pode finalmente chegar ao diagnostico e definir um plano de tratamento que pode ser clinico e ou cirúrgico. Na grande maioria o procedimento cirúrgico é de fundamental importância para remover todo o tecido alterado e também serve para, se possível, já fazer a reconstrução anatômica da área operada.
Há uma infinidade de opções de reconstruções faciais onde se podem lançar mão do uso de enxertos ósseos, de biomaterias, implantes e próteses sobre implantes. O importante é estar sendo acompanhado por um cirurgião bucomaxilofacial com experiencia em patologia, com técnicas de manejo de tecidos e de reconstruções faciais e bucais.
Nesses mais de 25 anos de trabalho na área cirúrgica, inúmeros foram os casos que tive a oportunidade de tratar, que me gerou vários artigos publicados em revistas internacionais e capítulos de livros escritos no assunto. com essa bagagem posso afirmar que raros são os casos em que não há um final feliz e graças a Deus nunca perdi um paciente para a doença.
Para finalizar, hoje temos a tecnologia do LASER CIRÚRGICO E TERAPEUTICO que vem de encontro as nossas necessidades no tratamento desses tipos de lesões. Mas isso é um assunto para o próximo artigo.
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